Det ökande antalet högriskgraviditeter ställer högre krav på sjukhus och obstetriska kliniker över hela världen - och leder till ett behov av en högre grad av foster - moderns övervakning under både antepartum och intrapartal leverans av vård under graviditeten. Så det är av intresse och betydelse för dem som levererar förlossningsvård att veta hur den senaste tekniken hjälper till att möta dessa nya utmaningar och demands.Pregnancies med multiplar omfattar två av alla levande födda i USA en mest utvecklade länderna, med den nuvarande frekvensen av hög ordning multipelfödelser vid 400-800 från 1980 och graden av trillingar har ökat mer än 400 av singleton graviditeter, över 80% av multipla graviditeter utvecklar komplikationer antenatally. [5] fosterövervakning är standarden på vården i de flesta moderna arbets-och visningsinställningar vård, men med ökande multipla födslar, övervakning av tvillingar och trillingar är nu en önskad funktionalitet. Även den minsta samhället sjukhuset idag kan förvänta sig att se sin beskärda del av flera födslar. Dagens nya generation av fetala bildskärmar kan tillhandahålla icke-invasiv triplett övervakning i en enhet och erbjuda lösningar för patienters önskan om förflyttningar samt vårdgivare behov att vara borta från sängen under labor.Various samhälleliga faktorer har påverkat faktorer graviditet risk. På grund av stora förändringar i livsstilen för kvinnor under den andra halvan av 20-talet, har den ålder då förlossningen önskas avancerade i de flesta utvecklade länder. [1] Dessutom ökade risken under graviditet tillskrivs yngre ålder samt hög ålder, [3] och enligt en december 2007 rapport från Centers for Disease Control and Prevention, nativiteten bland tonåringar 15 till 19 i USA ökade med 3 procent under 2006. [4] Lägg till detta det faktum att hälsoproblem som diabetes och fetma är på uppgång hos kvinnor i fertil ålder, vilket kan äventyra en graviditet, och det faktum att fler kvinnor att bli gravid med in-vitro-fertilisering (IVF) , vilket kan resultera i flera födslar. [1] Tillsammans bidrar dessa faktorer till en ökande antalet riskfyllda graviditeter och förlossningar med potentiella negativa komplikationer som inkluderar havandeskapsförgiftning, graviditetsdiabetes hypertoni, och moderkaksavlossning. [5] Lawrence Devoe, MD, professor och före detta ordförande för avdelningen för obstetrik och gynekologi med Medical College of Georgia, förklarar större krav som skapats av ART. "IVF ger ett barn till familjer vars oförmåga att föreställa sig naturligt annars skulle lämna dem barnlösa. Men den andra sidan av detta är en ökad frekvens av flera fetal dräktighet, vilket i sin tur skapar en situation med förhöjd risk inte finns i en enda graviditet. Och även med en enda graviditet med IVF vi ofta att göra med en befolkning som kan vara av en äldre ålder och med en förhöjd risk för medicinska problem såsom högt blodtryck och diabetes. "Minimera risken är av största vikt med IVF befolkningen, Dr . Devoe påpekar. "Du kan inte förutsäga framtiden, men du kan bibehålla en lämplig nivå av vaksamhet. Argumentet för den utbredda användningen av foster monitorer är att utan dem, kan oförutsägbarheten av arbetskraft leda till onödig fara för mamman och barnet. Två vanliga komplikationer av arbetskraft är moderkakan misslyckande och placenta dysfunktion, vilket inte alltid är möjligt att förutse. Familjen som har genomgått IVF har gjort en enorm investering av tid, energi, känslor och kapital i att ha ett barn. Du vill bo så långt borta från trubbel som möjligt. De är kanske den mest riskaverta population man kunde hitta. "Förändringarna i förlossningsvård och obstetriska patienter enligt ovan har resulterat i en helt ny uppsättning krav för att ta itu med dessa tidigare ouppfyllda behov som behöver åtgärdas i toppmoderna foster maternal övervakningslösningar. Det är därför hög nivå foster - maternal övervakningslösningar göra skillnad. När man överväger en investering i foster-maternal övervakningsteknik för flera födslar och andra riskfyllda situationer, är det klokt att överväga vissa funktioner som finns på marknaden idag: • En större, extern skärm som kan monteras över rummet så att kliniker att interagera med moder och foster monitor även när de inte är vid patientens säng. • Elektroniska enheter kopplade till en obstetrisk informationshanteringssystem ge personalen möjlighet att se hela landskapet arbetande patienter, inklusive foster moderns övervakningsinformation, obstetrisk rekord , utvecklingen av arbetskraft, vid en central ammande station, i en annan patients rum, i förlossningsläkare kontor eller ens i deras hem via en säker Internetanslutning. • Långsiktig datalagring av fostrets spår hjärtfrekvens och obstetrisk register och säkerhetskopior, är en viktig rättslig prövning så att data från leveransen kan genereras även decennier senare om det behövs. • Icke-invasiva tvillingar eller trillingar övervakning i en enhet, med kontinuerlig jämförelse av moderns hjärtfrekvens med fostrets hjärtfrekvens (s) ser varje puls är övervakas separat och tydligt. • Övervakning av icke invasiv moderns blodtryck, moderns Sp02, och moderns EKG /moderns hjärtfrekvens. • Trådlösa givare som gör mamman att vara mobil medan hon och fostret eller foster kontinuerligt övervakas. • Vattentät sladdlösa givare som tillåter användning av en jacuzzi eller badkar eller dusch för avkoppling och även smärtlindring under förlossningen eller för möjligheten av en kvinna vatten birth.Because allmänhet göra merparten av en familjs vårdbeslut, kan ett obstetrik avdelning anses vara en viktig marknadsföring arm av ett sjukhus. En lugnande och tillfredsställande födelse erfarenhet kan lämna ett betydande intryck och kan resultera i utnyttjandet av tillkommande tjänster och hänvisningar till andra. En annan faktor är att dagens patienter är utbildade och kunniga. Tillgången till hälsoinformation på Internet och via tryckta publikationer har resulterat i patienter som är medvetna om sina möjligheter och som begär den högsta nivån av klinisk vård och teknik som är available.It åligger företag som utvecklar foster-maternal övervakningslösningar att arbeta mot kontinuerlig innovation av teknik för att hjälpa kliniker att ge bättre vård och bidra till att förbättra resultaten. Detta måste vägas mot att ge den bästa avkastningen på investeringen för varje tight sjukvård dollar och möta olika globala behov med prisvärda produkter som ger attraktiva långsiktiga kostnaderna ownership.Dr. Devoe har deltagit i över 10.000 leveranser i sina 39 år av praxis och publicerade en av de tidigaste studierna som omfattar övervakning av multiplar på 1980-talet. "Fostrets monitorer är den första försvarslinjen, särskilt när en sjuksköterska eller läkare inte kan vara på en säng hela tiden," avslutar han. "Jag kan inte ens börja berätta att du har många barn jag har personligen ingripit med vars utgång skulle ha varit mycket annorlunda om inte för fosterövervakning." Referenser [1] Blickstein I, De globala följderna av iatrogen graviditet. Int J Gynaecol Obstet. 2003, 82:307-17 [2] Burry K. Reproduktiv medicin:. Där vi har varit där vi är, vart ska vi? Ett etiskt perspektiv. Am JObstet Gynecol. 2007;. 196 (6) :578-80 [3] Centers for Disease Control and Prevention. Födda: Definitiva uppgifter för 2005. Atlanta, Ga: National Vital Statistics Report, December 5, 2007. Volume 56, Number 6. [4] Centers for Disease Control and Prevention. Teen Född stiger för första gången på 15 år. Atlanta, Ga: National Center for Health Statistics, December 5, 2007. Tillgänglig på: http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/07newsreleases/teenbirth.htm. Nås Mars 3, 2008. (5) Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/nchs/data/nvsr/nvsr56/nvsr56_06.pdf Födda Final Data 2005 konst av: David Russell