En intressant studie kallas, "Försök i malignt mesoteliom. LCSG 851 och 882. Rusch VW "- Chest. December 1994 106 (6 Suppl): 359S-362S - Thoracic Surgery service, Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York 10021. Här är ett utdrag: "Abstract - 1985 Lung Cancer Study Group (LCSG) inlett kliniska prövningar i malignt pleuramesoteliom eftersom LCSG medlem institutioner hade tillgång till ett stort antal patienter och hade stor erfarenhet av behandling av denna ovanliga cancer. Den första rättegången, LCSG 851, definierad patientpopulation ses av LCSG, och det är möjligt att utföra kirurgisk resektion av extrapleural Pneumonectomy i en multi-institutionell miljö. Av 83 patienter som tas upp i denna studie från september 1985 till juni 1988, kunde endast 20 genomgå en extrapleural Pneumonectomy, och 3 av 20 patienter dog postoperativt. Denna erfarenhet föranledde LCSG att utforska kombinera en potentiellt mindre morbid drift, pleurectomy /skalning, med adjuvant terapi. Resultaten av en annan LCSG rättegång (LCSG 861) och en liten gemensam institutionell pilotstudie visat möjligheten att intrapleurala cisplatin-baserad kemoterapi, och ledde till utvecklingen av LCSG 882, som kombinerade pleurectomy /decortication med postoperativ intrapleural, och efterföljande systemisk, cisplatin-baserad kemoterapi. Denna studie var inte slutföras på grund av avbrytande av finansiering för LCSG. Däremot har en enda institution fas 2 studie av mycket liknande design senare visat genomförbarheten av denna kombinerade modalitet tillvägagångssätt. "En annan studie kallas," Extended Kirurgisk Staging för potentiellt resectable malignt pleuramesoteliom "av David C. Rice, MB, BCh , Jeremy J. Erasmus, MD, Craig W. Stevens, MD, PhD, Ara A. Vaporciyan, MD, Judy S. Wu, BS, Anne S. Tsao, MD, Garrett L. Walsh, MD, Stephen G. Swisher, MD, Wayne L. Hofstetter, MD, Nelson G. Ordonez, MD, W. Roy Smythe, MD - Ann Thorac Surg 2005, 80:1988-1993 - Institutionen för bröstkorg och kardiovaskulär kirurgi, The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas. Här är ett utdrag: "BAKGRUND: Extrapleural Pneumonectomy för malignt pleuramesoteliom (MPM) är ett riskfyllt förfarande, och patienterna kräver noggrann preoperativ stadieindelning för att utesluta avancerad sjukdom. Datortomografi, magnetisk resonanstomografi och positronemissionstomografi är användbara mellanstationer modaliteter, men inte tillförlitligt identifiera kontralateral mediastinum engagemang eller transdiaphragmatic invasion. Vi utvärderade rollen av utsträckta kirurgiska mellanstationer procedurer, som i allmänhet innefattar en kombination av laparoskopi, peritoneal tvättning, och mediastinoscopy, att mer exakt stadium patienter med MPM. METODER: Hundra arton patienter med MPM, anses kliniskt och radiologiskt resectable, genomgick förlängts kirurgisk stadieindelning. Mediastinoscopy utfördes i 111 patienter, laparoskopi i 109 patienter, och peritonealsköljning i 78 patienter. RESULTAT: Tio (9,2%) patienter hade brutto bevis transdiaphragmatic eller peritoneal inblandning. Peritonealsköljning var positivt för metastaserande MPM i 2 (2,6%) patienter, ingen av dem hade uppenbara transdiaphragmatic invasion. Ipsilaterala mediastinum noder innehöll metastaserande tumör i 10 av 62 (16,1%) patienter. Kontralaterala noder var positiva i 4 av 111 (3,6%) patienter. Av de patienter som genomgick biopsi av både ipsilateral och kontralateral mediastinum noder, och som hade fullständig patologisk stadieindelning efter extrapleural Pneumonectomy (n = 46) hade 14 (30,4%) N2-positiva noder. Endast 5 av dessa patienter identifierades korrekt av mediastinoscopy (sensitivitet 36%, noggrannhet 80%). Utökad kirurgisk stadieindelning identifierat 16 (13,6%) patienter som hade kontralateral nodal engagemang, transdiaphragmatic invasion, eller positiv peritoneal cytologi. SLUTSATSER: Utökad kirurgisk stadieindelning definierar en viktig undergrupp av patienter med inoperabel MPM inte identifieras av imaging. På grund av den potentiella morbiditeten associerad med extrapleural Pneumonectomy, förespråkar vi att utökad kirurgisk stadieindelning utföras på alla patienter med MPM före resektion. En annan intressant studie heter "fas II-studie av en kort kurs i veckan högdos cisplatin i kombination med långsiktig oral etoposid i pleuramesoteliom" - Oxford Journals medicin Annals of Oncology Volym 6, Issue 6 Pp. 613-616 - AST Planting1, MEL van der Burg, SH Goey, JHM ScheUens, MJ van den Bent, M. de Boer-Dennert, G. Stoter1 och J. Verweij. Här är ett utdrag: "Abstract - Bakgrund I en tidigare fas II-studie med en dos-intensiv vecka cisplatin schema för sex cykler, observerade vi en partiell respons i 5 av 14 patienter med pleuramesoteliom. Emellertid var svar varaktighet kort (median 6 månader). Eftersom oral etoposid kan teoretiskt vara Synergis-tic till cisplatin, utförde vi en fas II-studie med kombinationen av båda läkemedlen. Patienter och metoder Tjugofem kemo-naiva patienter med pleuramesoteliom behandlades med cisplatin 70 mg/m2 dag 1-8-15 och dagar 29-36-43 i kombination med oral etoposid 50 mg dag 1-15 och dag 29-43 . Patienter med stabil sjukdom, eller bättre, fortsatte behandling med orala etoposid 50 mg/m2/dag dag 1-21 om 28 dagar. Resultat Alla patienter kunde utvärderas för svar och toxicitet. Fullständigt svar observerades hos en patient och partiella svar på 5 patienter (RR% 24%, 95% CI: 10% -45%) för en median 30 veckor. Tolv patienter hade stabil sjukdom. Svaret status förbättrades aldrig under underhållsbehandling med orala etoposid. De flesta patienterna tolererade regimen mycket väl. Toxicitet främst Haema-tologic med leukopeni orsakar behandling förseningar hos 8 patienter. Ototoxicitet grad 1 eller 2 observerades hos 8 patienter, neurotoxicitet årskurs 1 i 9 patienter och nefrotoxicitet årskurs 1 i 1 patient. Slutsats administreras ofta cisplatin i kombination med oral etoposid har en måttlig men tydlig aktivitet i pleuramesoteliom konst av: Montee wrobleskee