En mycket viktig fråga är väder vitiligo är bara en kutan pigmentformig störning eller en systemisk störning av systemet. Pigmentet systemet med vitilig. Avgränsade depigmention, med biträdande pigment hyperplasi involviong åderhinnan och näthinnan pigment epitheluim samt aktivt uveitie, har observerats hos 41% av patienter med vitiligo-Albert et al. 1979, 1983 - behandling av vitiligo patienter exhibt vissa audiologic störningar såsom sensorimeural hypoacusis, som kan vara relaterade till involment i innerörat melanocyter (Tosti et al 1987.). Eftersom de flesta patienter med vitiligo som har audiologiska och oftalmologiska förändringar är usally fria från symptooms eller har vaga klagomål, medverkan av melancytes i extrakutant delen av kroppen är lätt förbises. Vogt-Koyangi-Harada och Alezzandrini syndrom kan vara den mest allvarliga. Mest undersökning överväga Vogt-Koyangi-Harada och Alezzandrini syndrom vara annorlunda sjukdomen till vitiligo.A andra frågan är vädret kemisk depigmentering eller yrkesmässig depigmentering, vilket sker efter kontakt med en fenolisk förening eller monobensyl av hydrokinon, är i själva verket behandling av vitiligo med en känd utlösande orsak eller någon annan depigmenting sjukdom. Enligt vår mening är de olika oordning eftersom kemisk och yrkesmässig depigmentering brukar belimited till platser av exponering för melanocytotoxic materialet. Dessutom avviker det kliniska förloppet av depigmention. Vitiligo tenderar att vara progressiva under hela livet hos drabbade individer. Däremot stoppar kemisk pigmentborttagning oftast sprids efter den felande agenten avlägsnas. Vi föreslår att separera vitiligo vulgaris från kemiska och yrkesmässig leukoderma tills det finns definnitive data som visar två oordning har en gemensam pathogenesis.A tredje fråga som måste ställas är om halo nevi är formen av vitiligo. Svaret är unknow. Både halo nevi och vitiligo vulgaris är vanligt hos barn och tonåringar. Men det finns slående diffrences mellan vitiligo och halo nevi. Halo nevi tenderar att ha spontan repigmentation. De brukar inte förstora genom centrifugal spridning utan gräns och inte heller utvecklas över hela kroppen. Det är vår uppfattning att halo nevi associerad med vitiligo är exempel på vanliga avvikelser som förekommer together.A fjärde queation som måste aadressed är wather grått hår eller vitt hår är formen av vitiligo.Grey hår är åldrandet av melanocyter av hårsäckar, en process som är associerad med interuption av melanogenes. I avtalet, betyder vitt hår oftast en total avsaknad av melanoycytes från papilla i hårsäcken. Vit haie clssiffied i två typer. En är genetisk eller familjär och är ganska vanlig orsak till total förlust av pigmentic av skalperar hår i yngre vuxna i tredje och fjärde decennium av livet. Det är vår uppfattning att denna typ av färgpigmenten i fins hår är inte samma sjukdom som vitiligo vulgaris och de två formerna av depigmentering bör särskiljas. Den andra typen os komplett vitt hår i hårbotten är uncommmon men är associerad med vitiligo. Vitt hår åtföljs ofta av interfollikulär depigmentering esecially när det är associerar med vitiligo. Det Seema sannolikt att förlust melanocyter i folliklar av dem med vitiligo representerar samma destruktiva process aktiv inom hår bulb.Albert, DM, Nordlund,]] & Lerner, AB (1979) Okulär avvikelser som inträffar med vitiligo konst av.: bota vitiligo