Ofta en patient kommer att komma i påtalar ett återkommande stel nacke eller rygg värker, eller värkande benmuskler som verkar ha någon fysisk orsak. När jag frågar dem om de är deprimerade, de tittar på mig som om jag just sa till dem att de inbillar sin smärta. Deras värk är verkliga okej, men de är oftast förvånad över att ta reda på att depression kan orsaka en hel del vaga värk och smärta. Forskare vet nu att smärta och depression delar samma centrum i hjärnan som styr humör och dess budbärare kemiska serotonin och noradrenalin. Slutsatsen av detta är att depression kan orsaka fysisk smärta när dessa två kemikalier inte reglera sig själva. Likaså om du skadar dig själv, eller har en sjukdom som skapar fysisk smärta, kan det orsaka depression. Statistiken visar att personer med kronisk smärta har 3 gånger högre risk att utveckla psykiska problem, nämligen affektiva störningar och människor som är kroniskt deprimerad har 3 gånger högre risk att utveckla kronisk smärta. Kombinationen av de två kan vara överväldigande för den drabbade personen. Vad göra om smärta /depression SyndromeWhen en patient kommer till mig klagar över smärta någonstans, naturligtvis min första reaktion är att uttömma några kliniska skäl för det. Det kan bero på skador på nerver eller muskler, stam från träning, andra sjukdomar som njursjukdom eller artrit som kan orsaka rygg och smärtor ben, eller uttorkning som kan orsaka både leder och muskler till kramp och ont. Bara vanlig sömnbrist kan också orsaka muskler och leder att värka. Smärta från sjukdom eller skada har oftast en akut, eller plötslig, debut och kan utvecklas till kronisk smärta över tiden. Däremot kan smärta som kommer på gradvis så lite värk och smärta som växer in i kronisk smärta som faktiskt orsakas av depression. Symtom på kronisk smärta är: • Smärta som varar längre än 6 månader efter en skada • Smärta som uppstår från något som inte är normalt smärtsam • Hypersensation - vara alltför känslig för smärta. När jag inte kan avgöra en fysisk orsak till en patients kronisk smärta, börjar jag då att titta på en depression anslutning. Om en patient är deprimerad, ofta de kommer att säga att de har känt på sistone, men det finns andra berätta tale tecken som kan hjälpa avslöja den. Dessa är: • Bristande intresse för vanliga saker • Oförmåga att sova • Oförmåga att koncentrera • Nedstämdhet eller överdriven gråt • Viktförändringar • Låga energinivåer behandla smärta /DepressionAlthough en direkt orsak inte har fastställts ännu, är fibromyalgi sannolikt ett exempel på hur depression kan manifesteras i fysisk smärta. Tester oftast inte visar några fysiska skador på vävnader men undersökningen avslöjar verkliga och specifika ömhet punkter i hela kroppen. Behandlingen består oftast av både behandla den fysiska smärtan med smärtstillande medel, muskelavslappnande, magnesium, och försöker en kurs av antidepressiva samt. Hur vi behandlar fibromyalgi kan bli en mall för hur vi måste behandla andra smärtstillande /depression sjukdomar också, är att behandla både den fysiska smärtan liksom den känslomässiga smärta, dvs depression, individuellt. I del II, ska jag prata med dig mer om några olika typer av behandling för smärta /depression syndrom, men under tiden här är några saker du kan göra för att hjälpa dig att må bättre: oSleep. Försök att få tillräckligt med sömn varje natt. Som jag sade tidigare, kan sömnbrist leda till en hel del stelhet och smärta i leder och muskler, särskilt i over-40 personer. Om du har problem med att sova, prova några varm mjölk med lite kanel i den, Rooibos te, eller du kanske vill prova en over-the-counter tillfälliga sömn stöd för att bryta sömnlöshet mönstret. oNutrition. Se till att du får tillräckligt med kalium, magnesium och kalcium som uttömning i dessa näringsämnen kan göra dina muskler kramp och värk. De är naturens muskelavslappnande medel. Alltför lågkolhydratkost kan beröva dessa mineraler ur ditt system också. Menopausala kvinnor kan lida mer av förlust av dessa mineraler liksom. oDehydration. Vätskor smörja dina muskler, ben och leder. Om du har brist på dem från att inte dricka tillräckligt med vatten varje dag detta kan leda till alla typer av värk och smärta och dåliga kramper i mitt i natten. oExercise. Även om dina ben nacke och rygg kan paining dig, kommer rörelsen att hjälpa mjuka upp spända muskler. Simning är en utmärkt övning som hjälper veckla spända muskler och gör att du kan flytta din kropp utan inverkan stress och påfrestningar. Motion ger också mer av just de signalsubstanser som är ansvariga för att stänga av /på depression och reglera smärta svar, serotonin och noradrenalin. Regelbunden motion kan också hjälpa dig att somna lättare. Mark Rosenberg, MDInstitute för ett friskt åldrande konst av: Mark Rosenberg