Det blir alltmer uppenbart bland vårdpersonal och forskare inom området hypertoni, att det traditionella bruket att förlita sig på godtyckliga blodtrycksmätningar erhållits på kliniken eller en läkarmottagning inställning, inte är representativ för sin true tryck inuti blodkärlen och är inte en tillförlitlig prediktor av risken för skador på blodkärl och därmed sammanhängande organ, så kallade målorgan skador, orsakade av det förhöjda trycket. Detta beror delvis på det faktum att den traditionella metoden har varit att utföra godtyckliga behandling en gång per månad eller en gång var 3 månader i en läkarmottagning eller klinik, vilket är ett för litet antal värden att vara representativ för sin arteriella trycket på en whole.There finns också många faktorer som kan påverka ens arteriella trycket behandlingen i en läkarmottagning som inte är verksamma utanför läkarmottagningen. Ett exempel på detta är den vita pälsen hypertoni, ett fenomen där en patients trycket är högt på läkarmottagningen men inte förhöjd mätt utanför läkarmottagningen, speciellt hemma. Omvänt finns det en annan grupp av patienter, oftast yngre patienter, som tenderar har normala värden på läkarmottagningen, men förhöjda värden utanför läkarmottagningen. Detta är känt som maskerade hypertoni. Det beräknas att 12 miljoner människor uppvisar vit rock hypertoni och 20 miljoner människor har maskerat hypertoni. Detta är viktigt eftersom, även om läkarna i allmänhet följa patienter som har vit päls hypertoni, de vanligtvis inte behandla tillståndet eftersom arteriella trycket är normalt utanför kontoret. Å andra sidan människor med maskerad högt blodtryck som normalt inte skulle behandlas på grund av normala värden på läkarmottagningen, men uppenbarligen måste behandlas eftersom deras arteriella trycket höjs utanför läkarmottagningen som är där de tillbringar större delen av sin time.Ambulatory blodtrycksmätning med en maskin som bärs på armen och ansluten till en låda bärs på bältet som registrerar läsa varje 15-30 minuter för 24 timmars period anses vara mest representativa av ens sanna arteriellt tryck och risk för fartyget och släkt organskada, men på grund av kostnaden för dessa maskiner som mäter avläsningar flera gånger per dag med handleden och maskiner manschetten är ett godtagbart alternativ. Även om många av övervakning-maskinen tillverkar rekommenderar utför avläsningar vid samma tidpunkt varje dag och väntar minst fem minuter mellan avläsningarna vid flera avläsningar tar, experter inom området hypertoni rekommenderar utföra tre avläsningar i snabb följd på morgonen och tre avläsningar i snabb följd på natten och inte nödvändigtvis begränsar tidpunkten för mätningarna. Mångfalden av mätningarna kan beräkna ett medelvärde och erkännande av betydande variationer i mätvärden i vissa individer. Variation i timingen av avläsningar gör att man kan bestämma den effekt som variabeln såsom motion, titta på tv, eller konsumera koffein eller alkohol har på readings.In Förutom att öka diagnosen hypertoni, kan uppgifterna från hemmet övervakning gör bättre läkare och andra vårdpersonal göra mer rationella och lämplig behandling beslut för att förbättra kontrollen blodtrycket. Till exempel, om en patient tar blodtryckssänkande medicin gång dagligen klockan 8:00, men värdena är genomgående högre än målet 6:00 till 20:00 men normalt vid andra tillfällen och kanske något lite på natten, kanske det vara en indikation på att de flesta av medicinen har rensat kroppen två till tre timmar före nästa schemalagda dos, i vilket fall läkare kan besluta att nattetid dosering eller dosering två gånger dagligen är mer lämpligt. För hälso-och sjukvårdspersonal för att optimalt utnyttja sina strävanden övervakning av hemmet uppgifterna skall presenteras för dem på ett organiserat och tolkningsbara format. Även diagram med handskrivna data som anger datum, tid och avläsningar är generellt acceptabelt, skulle ett perfekt format att ha kartlagt uppgifter skrivas ut från datorgenererade poster med grafer genereras baserat på de kartlagda data. Detta är alla utförs av de ambulatoriska blodtrycksmätare, men återigen, de är ganska dyra (från $ 500,00 - $ 2,000.00). Ett mycket praktiskt alternativ är dock att använda en desktop-baserade eller Internet-baserat blod programmet tryck tracker som möjliggör manuell inmatning av data från hemmet skärmen. Blodtrycket tracker programmet sparar kartlagda uppgifter och genererar en tid graf som kan presenteras för en läkare vid ett kontor besök eller skickas via internet inför ett besök. Microsoft erbjuder en gratis Internet-baserat program som kallas Microsoft HealthVault Beta vid tidpunkten för skrivandet av denna artikel. Ett annat gratis program som jag rekommenderar är ett datorprogram, Blood Pressure Tracker från SoundTells - Software for Health. Dessutom utför alla de ovan nämnda funktioner, ger det större integritet eftersom det inte är Internet-based.In sammanfattning, är hem blodtrycksmätning mer representativ för sitt sanna arteriella trycket eftersom flera avläsningar vid olika tider på dagen kan tas. På grund av den mångfald av värden, är övervakning av hemmet en bättre prediktor för risken för målorgan skador som orsakas av förhöjt tryck. Frekvensen av mätningarna kan också vårdpersonal att följa trender och variabler som påverkar ens blodtryck och därmed göra bättre och informerade behandlingsbeslut för att förbättra kontrollen. Bättre kontroll i princip borde minska frekvensen av läkarbesök samt skador på målorgan, vilka båda bör inskränka sjukvårdskostnader konst av:. Victor E. Battles, MD