Puberteten sägs bli försenad när en flicka eller en pojke har gått igenom den vanliga åldern för puberteten utan några fysiska eller hormonella tecken på att det börjar. De typiska tecknen på pubertet verkar normalt vid 13 års ålder för flickor och 14 år för pojkar. Dock kan puberteten försenas ett antal år ännu framsteg normalt, är ett sådant fall betraktas som konstitutionell försening och är en modifiering av frisk development.Delayed fysisk pubertet kan vara ärftlig, vilket innebär den sena puberteten kan köra i familjen. Det kan också uppstå på grund av undernäring, genetiska störningar, flera former av systemiska och kroniska sjukdomar, hypofys defekter och sjukdomar (t.ex. hypopituitarism), hypotalamus defekter och sjukdomar (t.ex. Prader-Willis syndrom Kallmann syndrom), gonadala defekter och sjukdomar (t.ex. Turners syndrom , Klinefelters syndrom) olika former av kongenital adrenal hyperplasi, och andra brister hormon och imbalances.A brist på symptom av puberteten är den viktigaste indikatorn på att ett barn kan lida av försenad pubertet. Nedan är de vanligaste symtomen på försenad pubertet. Det är dock viktigt att notera att symptomen varierar bland drabbade barn. Symtomen kan vara: · flickor: o inga bröst utveckling vid ålder 13o över fem år mellan bröstutveckling och menstruation periodo ingen menarche efter ålder 16o brist på könshår vid ålder 14 · boys: o ingen testikel utvidgningen efter ålder 14o brist på könshår från ålder 15o över fem år att slutföra genitala enlargementDelayed puberteten kan noggrant diagnostiseras av pediatriska endokrinologer eftersom de är läkare med en omfattande utbildning och erfarenhet av utvärdering av sjukdomen. Han /hon kan göra en grundlig fysisk undersökning samt en fullständig genomgång av patientens sjukdomshistoria och tillväxt tester pattern.Blood kan också beställas, särskilt för de gonadotropiner, eftersom höga nivåer omedelbart bekräfta gonadala brister eller brist på könshormoner. I de flesta fall kan screeningtest såsom fullständig blodstatus, allmänna skärmar kemi, tester sköldkörtel, och urinanalys också vara värdefullt att kontrollera om kromosomförändringar, diabetes, anemi och andra tillstånd som kan försena puberty.A ben röntgen av handleden eller handen kan också utföras för att avgöra om barnet har nått ett stadium av fysisk mognad vid vilken puberteten ska vara igång. Noterbara sekundär sexuell utveckling börjar vanligtvis när flickor når ett ben ålder av 10,5 och 11 år, och pojkar når ett ben ålder av 11,5 och 12 år. Andra mer sofistikerade och dyrare tester såsom datortomografi eller magnetisk resonanstomografi kan göras när konkreta bevis föreslår att de kan vara useful.The behandling för försenad pubertet kommer att avgöras av läkaren baserat på följande faktorer: · barnets ålder, sjukdomshistoria och hälsa · barnets tolerans för vissa läkemedel, förfaranden eller terapeutisk metod · omfattning och förväntningar på kursen av tillståndet · föräldrarnas åsikt eller preferenceIf patienten är frisk men bara sent, är inget ingripande krävs vanligtvis. Men i mer uttalade fall av försening, kan en låg dos av östrogen eller testosteron för ett par månader inducera puberteten att fortsätta normalt. Om förseningen beror på en sjukdom, då medicinska ingrepp är sannolikt att fokusera på att behandla sjukdomen. Ofta, när den underliggande sjukdomen behandlas, fortsätter puberteten normalt. Om det visar sig att det finns en permanent defekt i det reproduktiva systemet, innebär terapeutisk intervention oftast hormonell eller hormonbehandling för att stimulera utvecklingen av sekundära sexuella egenskaper konst av:. Daniel Beeler