Det är människans natur att hänga på två grundläggande förhoppningar - hopp om att övervinna sjukdom och hoppet om att fördröja döden. Men i många fall verkligheten är att din älskade står inför en stadig medicinsk nedgång, en livshotande sjukdom eller annalkande död. Hoppet är som vasen som innehåller dina doftande färgglada drömmar. Drömmar, som blommor, förändras över säsongerna av liv och stadierna i omvårdnad. Men oavsett hur desperat situationen, det finns alltid utrymme för hopp och drömmar. Det är den magiska salva för lidande vårdgivare och deras älskade ones.Hope är den optimistiska tron att du kan förvänta dig en bättre morgondag. Ibland bättre morgondag sker som en följd av något som förändringar i omvärlden - till exempel ett nytt läkemedel eller oväntad hjälp. Ibland bättre morgon anländer eftersom du ser saker ur ett nytt perspektiv. Förhoppningar och drömmar blir styrande för de svåra val som du och dina nära och kära står inför. Här är 7 tips för att hänga på hopp: 1. Ge en röst till din hemliga längtan, önskningar och drömmar. Om du hade ett trollspö, vad skulle du önska? Kanske är det att vända tillbaka tidens sand och ta bort bilnycklarna från din far istället för att sitta vid hans sjukhus säng där han återhämtar sig från den bilolycka han orsakat. Kanske är det att tro att du kommer att slå på nyheterna och lära sig av en ny mirakelkur för den cancer som tar över din mammas kropp eller för demens som är radera din mormors minnen. Hoppet kan vara något enkelt som en god natts sömn för dig och din älskade. Säg det högt, "Vi skulle kunna använda en god natts sömn." 2. Definiera verkligheten. Under ta hand om tiotusentals patienter, har jag sett mirakel hända. Men de flesta människor upplever sannolika händelser. Fatta en förståelse för din nuvarande verklighet utifrån vad som är mest sannolikt att ske naturligt. När du definierar det mest sannolika utfallet, det hjälper dig att avgöra var du ska placera dina förhoppningar. Till exempel berättade en vän till mig som är en husläkare mig om ett samtal mellan honom och en kärleksfull mor vars 6-åriga barn hade ett återfall av leukemi efter en benmärgstransplantation. Det var en experimentell behandling som erbjuds halvvägs över landet. Mamman ville veta var att ta sitt barn: till ett nytt sjukhus i hela landet för massor av "Pokeys" som hennes son kallade dem, eller Disneyland för att njuta av de sista dagarna av sitt liv. Har hon hoppas på ett botemedel, eller för de fullaste återstående dagarna av sitt barns liv? Tre. Erkänn din älskades förhoppningar kan vara annorlunda än din egen. Modern till den 6-åriga gjorde de medicinska val för sin son. Vad händer om den personen med leukemi är din far, som är behörig att göra sina egna medicinska val? Kanske du inte kan uthärda tanken på att mista honom och hoppas att en ny behandling kan bota honom. Kanske din far aktier som perspektiv. Men vad händer om han anser experimentell behandling med vissa obehag och en osäker nytta och beslutar att han vill hellre leva ut sina dagar njuter sina barnbarn? Du kan ha svårt att stödja honom. Du vill inte belasta din älskade ONEA med din besvikelse över att han har placerat hopp på en annan plats än du skulle göra om du var i hans skor. Det är då du vänder dig till en pålitlig vän och säga, "Jag önskar att pappa skulle göra ett annat val. Jag vill att han ska slåss. Jag är ledsen och arg att han valt döden. "4. Hedra din älskades förhoppningar. Som medhjälpare, är det viktigt att förstå att din älskade är patienten. Det är hans eller hennes kropp och liv. Så mycket som du tror att du vet vad det bästa valet är, är ditt jobb att hjälpa dina nära och kära att förverkliga sina förhoppningar. Fem. Sörjer förlusten av den gamla dröm. Gretta sa, "Mamma hade alltid hoppats att leva alla sina dagar i sitt hem fyllt med minnen av pappa och små barn och glad helg ... och inte så trevlig helg. Det var bara inte säker längre. Vi flyttade henne till en fantastisk pension gemenskap som har allt hon vill, inklusive en vacker trädgård. Ändå är hon ledsen eftersom det inte är vad hon alltid hade trott. "Även du kan ha en dröm om ett sunt och oberoende älskade en som är svårt att släppa taget om. Förlusten av en dröm kan vara så smärtsamt som förlusten av en nära anhörig. Sörjer förlusten av en dröm ger healing. 6. Skapa en ny dröm. Du kan fortfarande ha förhoppningar och drömmar! De är bara annorlunda. Kanske hopp för bot ersätts med hopp om dagar eller timmar eller moment smärtfri. Kanske är det drömmen om att din splittrade familjen att samlas och läka gamla sår runt dödsbädden. Ange dina drömmar att uppnå något du vill snarare än att undvika något du inte vill. Som medicinska förhållanden förändras, är det viktigt att du och din älskade återkomma drömmen. Om du är besviken över händelseförloppet, frågar, "Är det förlusten av en dröm, eller en förhoppning jag kan uppfylla?" 7. Fokusera på din älskade. Kom alltid ihåg, omvårdnad är först och främst om att stödja den person du älskar. Ja, du som vårdgivare har förhoppningar och drömmar. Kanske hjärtat av omvårdnad är viljan att uppfylla de förhoppningar och drömmar - vasen fylld med lysande blommor - hos dem som du bryr dig - oavsett om du håller samma vision.Follow dessa tips och du kommer att vara säker på att hålla fast dina förhoppningar och drömmar. Kom ihåg, oavsett hur desperat situationen är det fortfarande hopp för drömmen. Drömmen kommer att förändras som villkor för din älskade en förändring. Precis som det finns alltid en blomma att sätta i en vas - det finns hopp alltid konst av: Vicki Rackner MD
.