Health Care System: Sjukhusvistelse Vs. Hembesök

Många amerikaner är berörda, om inte rentav besviken, över det nuvarande sjukvårdssystemet. Och medan den amerikanska regeringen inser att systemet behöver fixas, de flesta av de reformer fokusera på sin finansiering. Oavsett om du är oförsäkrade, underinsured eller försäkrad, är du skyldig att möta sina komplicerade förhandlingar och bristande omsorg vid extremt höga kostnader. Arbetet med att lösa problemet är det men långt från sufficient.According till Jack Resnick, en invärtesmedicinare i New York, om svaga äldre behandlas hemma av läkare gör hembesök, som de gjorde i den gamla goda tiden, medicinska resultat kommer förbättra och Medicare kostnader kan vara reduced.Resnick rekommenderar två förändringar som behövs för att hantera systemets misslyckanden: Först måste alla ha en enda läkare som ansvarar för sin vård. Denna läkare bör känna personen intimt, har omedelbar tillgång till all hans medicinska uppgifter och måste vara tillgängliga dygnet runt. Andra, mycket av vården som nu levereras i institutionerna - sjukhus och sjukhem - bör tillhandahållas på home.Over det senaste decenniet, har Resnick behandlat svårt sjuka patienter på Roosevelt Island, ett litet samhälle i East River ansluten till Manhattan med tunnelbana och en antennkabel bil. Ön är en planerad gemenskap som startade 1975 med avsatta lägenheter för homebound, handikappade och svaga äldre. Resnick påminde om att när han försöker hospitalize patienter som hade utvecklat en allvarlig sjukdom. skulle de häftigt motstånd, "och jag snart förstod varför." Nästan alla hans patienter har haft upplevelser som i-patienter och visste väl farorna med sjukhuset. Resnick lärt sig att en sjukhusvistelse för dessa människor nästan alltid lämnat dem sämre än innan de hade blivit antagen. Priset för att få några intravenösa antibiotika för lunginflammation, till exempel, ofta ingår liggsår, antibiotikaresistenta vårdrelaterade infektioner, fel medicinering, delirium och dementia.When patienterna att hamna i ett sjukhus utan Resnick kunskap efter ett samtal till 911, de nästan alltid hamna på ett vårdhem efter behandlingen av deras akut sjukdom. Snart, deras sjukhus-förvärvade förvirring och delirium - generellt ett tillfälligt tillstånd - förvandlas till "demens" eftersom vårdhem läkarna märka dem på det sättet. "Flera gånger har jag haft turen att hitta en av dessa" dementa "människor i ett vårdhem och sett dem återvända till normalitet inom några veckor att återvända till den bekanta miljön i sitt hem," berättade Resnick.Resnick arbetat mycket hårt att göra hembaserad vård möjligt och möter många hinder såsom intravenös medicinering, vårdgivare fråga, träningsprogram, elektroniska journaler, realtid audio-video tillgång, bland andra. Men studier har visat att god vård i hemmet minskar dramatiskt den tid människor tillbringar på sjukhus. En liten del av de genererade besparingarna skulle täcka alla de kostnader som dessa förändringar skulle kräva. Att hitta läkare som skulle vilja engagera sig i en sådan karriär, med sina enorma krav på sin tid, kan energier och känslor, lösas genom att låta dem dela på dessa besparingar så att de tjänar lika mycket som sina kollegor i andra specialiteter, föreslog Resnick .
Av: Mark Christian Walters